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「五四百年·追梦青春」产科男医生刘淼:从被孕妈回绝到“少妇之友”--心海情感 五四百年感悟

“68床坚决标准剖腹产,问她为啥子,他说怕痛。”正在值班的北京大学深圳医院妇产科副主任医师刘淼问这名产妇为啥子不用镇痛分娩。结果告知他,“美女因为打了镇痛腰疼了多年。”

实际上剖腹产与镇痛分娩都是在腰上打麻醉,而且用药量比镇痛分娩还大。”刘淼说:“这名产妇的美女运用的是椎管内分娩镇痛,是目前较普遍、安全性较高、镇痛效果最确切的方法。”

“谣言一张嘴,辟谣跑断腿”,刘淼感觉到,当科学和伪科学遇到的时候,就会发现普及科学的重要性。

△北京大学深圳医院妇产科副主任医师刘淼

从被孕妈回绝到“少妇之友”

2002年,因为在妇产科室实习时的优秀表现与他单人兴趣,刘淼留在了妇产科,成为一名产科男医生。

从业之初,刘淼因年轻,遇到过产妇与家属的回绝,产妇不愿意脱下裤子上检查床做检查。还是在指南老师一番解释后,患者最后才接受了。

受中国传统观念影响,长久以来,我国一些民众甚至包括一些医务人员都认为,妇产科是男性的“禁地”。 在全国的妇幼保健医疗机构中,男医生的比例低于全国执业医师的平均水平。

刘淼告知记者,国产目前,只有在大城市、大医院里,才会有较多的妇产科男医生。而为了避免一些医疗纠纷,包括北大深圳医院在内,不妇女产科都严格标准,男医生不能和女病人单独在一起,诊疗时边上必须站壹个女医生或者女护士。

事实上,相较其他科室,产科会遇到产妇大出血、羊水破裂等情况。刘淼认为,男性的体力与心理素质更好,会让他们在妇产科更有优势。

3月22日,正在值班的刘淼被紧急喊到产房。一名胎儿的心跳突然下降,如果不能尽快恢复心跳,新生儿也许出现重度窒息甚至死亡。一番抢救后,婴儿挽回了生命。

事后,刘淼告知当时一同参加抢救的同事,其实自己心里也感觉没底,但内心不断暗示自己不能慌也不能乱。脸上表情要镇定,因为自己一慌,我们就更慌了。

在妇产科的工作故事,让刘淼最大的感触就是“母亲特别不要易”。于是,刘淼通过开通“淼哥经历会”自媒体的方法,记录与科普妇产科医学姿势,帮助社会理解少妇。他也因此被粉丝称为“少妇之友”。目前,他的公众号已经有28万名粉丝。

刘淼称,许多丈夫认为老婆生孩子是理所当然的,其实产妇在这个过程中是很痛苦的、要耗尽全部的力气、失去尊严,甚至要面临生死考验。刘淼希望,“每壹个男人都亲眼看一下妻子生产的过程”。这样男人会更加理解、尊重与爱惜自己的妻子。

刘淼说:“因为她们真的都是用生命、用爱去生育后代。”

在产房见证17年生育观念变化

现在是刘淼当妇产科医生的第17个年头,刘淼还记得,刚工作时,遇到的产妇大多都标准做剖腹产。为了劝不适合做剖腹产的产妇顺产,常常会说的一句话就是:“你要做剖腹产,行,但是你要记下,曾经有壹个医生苦口婆心地告知你不容剖腹产。”

近年,情况却反回来了。3月22日,刘淼遇到一名骨盆较窄的产妇,出于风险思考,刘淼主推产妇优先运用剖腹产,但产妇却认为顺产恢复快,一再标准顺产。

刘淼只得一面向产妇运用缩宫素与COOK双球囊辅助其顺产。另一方面,刘淼等人也一直守着她,做好随时剖腹产预备。好在虽然顺产产程较长,母子最终平安。

“对医生来说,顺产与剖腹产没有哪个是更好的,母婴安全是第一位的。”刘淼说:“手术是越做越怕”,无论顺产还是剖腹产,表面上看起来是同样的一件事情,但过程中会遇到大出血、要不容切子宫、要不容保命的问题。

“如果为了1%的机会就去冒险特别容易失败。凡事尽善尽美不见得就是最优化。”刘淼说:“当医生做到一定时候会发现,医生并不是万能的。要懂得承认失败,承认自己的不足,懂得及时收手。”

生育是女性的权利,过去的一段时间,艾滋病感染者往往被提议不容孩子。“得艾滋病的产妇有一批是因为从事性工作或吸毒人群,本身对于健康的认知度相对低。”刘淼称,她们一般不会到大医院,而是去小医院生孩子。

另一方面,由于许多艾滋病产妇也倾给隐瞒病史,当快生产的时候才告诉医生有艾滋病,造成婴儿也感染艾滋病。刘淼称,如今通过普及常识、定期产检,等于一部分身患艾滋病的产妇,可以成功实现母婴阻断。

事实上,能够遇到艾滋病产妇的概率一年也许只有2、3例。刘淼刚工作时,乙肝患者比艾滋病患者数量要多得多。

过去因为缺乏样本数据,认为通过向大人注射的乙肝免疫球蛋白、通过剖腹产而非通过产道分娩、不喂奶等方法可以减少乙肝传播,但后期通过大样本追踪发现这些都是没必备的。

随着医学进步,乙肝被认为可防可控。刘淼称,通过向大人注射乙肝免疫球蛋白与向孩子注射乙肝疫苗,定期随访,可以让乙肝病人与常人一样生活与工作。

“乙肝的母婴阻断经过了失控、恐慌、避讳至今的理智的发展过程。”刘淼表示,艾滋病的母婴阻断也是这样的壹个过程。只是目前,艾滋病还处于避讳的阶段。

从艾滋病、乙肝患者不敢生、躲着生至今可以通过母婴阻断成功生产;从以前忍着疼生孩子至今的无痛分娩……17年里,刘淼见证了人们对健康生活的不断追求。

医学世家 传承济世救人杏林精神

这让刘淼最初考虑临终关怀与死亡教学的重要性,教会人们怎么理解生命,教会患者怎么接受不可抗拒地死亡规律,有时候比精湛的医术更重要。

临终关怀不仅旨在使临终者舒适、平静、不留遗憾地走完人生,更体现出维护临终者尊严,也对其家属进行心理疏导,减少遗憾与痛苦。

“摸头是长辈,摸手是兄弟,摸肩是同事”他认为,医生对患者表示慰问时,手放在不同地方,言语措辞的细微变化,都会让患者体会到“天堂和地狱”的差异。

所以他认为,对患者的临终关怀,需要使用科学的方法方式,规范ACT及语言。以便医护人员真实走入患者的内心,帮助他们减少心理痛苦。

“能直言不讳地谈论死亡,有利于患者积极配合治疗,也能促使患者为自己的后事做妥善安排”他认为,通过死亡教学的学习,可以帮助患者减少对死亡的恐惧和焦虑,体面而有品质的走完人生最后阶段。

目前,他正在通过出书、演讲、传统媒体、自媒体等形式,结合自己临床经验,推广死亡教学,宣传人文医学的重要性。

传递:拿着话筒上电视推广死亡教学

通过17年的耕耘,刘淼的医术得到了越来越多患者的认可。有一年,在妇科办公室,有位老人家拉着壹个五六岁的孩子进来,问谁是刘淼医生。

老人家说当年她女儿生孩子,到了最后时刻,精疲力竭,小孩的胎心也不好,是刘淼拉着她女儿的手,一直鼓励她,帮助她,最后顺利把宝宝生下来了。今日去儿科看病,顺道回来看看刘淼。从楼上找到楼下,就想让孙女亲自对刘医生说声谢谢。

当小姑娘走到面前,眨着明亮的眼睛说:“谢谢叔叔。”那一刻,刘淼说自己感到无比快乐。

刘淼出生于医学世家,到他这一代已经是第五代。对于他要当一名妇产科医生的挑选,家人自始至终没有任何反对意见。

刘淼的高祖父是一名中医,有很多古书、古方,无论外科、内科、妇产科都要看。父辈在向刘淼讲家族经历的时候,曾听过高祖父有一次遇到过产妇大出血。“当时产妇人快不行了,但高祖父通过熬一些中药,让她服用后,血就止住了。”

因为底下孩子多,刘淼的曾祖父就向每单人单独传一门,传向刘淼爷爷的就是妇科与儿科。

刘淼的父亲学的是西医,但由于刘淼的爷爷从小让父亲背古书、古方,学习针灸,因此父亲也会把脉,扎针灸、抓中药开方子,能将中西医结合起来。

但到了刘淼这一辈,中医接触的就少了,属于完全的西医。刘淼认为,中医等于于太极拳,西医等于于泰拳。非要将太极拳与泰拳去比,就相当以已之短,攻彼之长,应该要将中西医结合。

刘淼到现在仍然记得父亲曾告知过他的一句话:“不管啥子时候,做医生不也许太穷,当然也不也许太富,但能一辈子衣食无忧。”

“医生是与病人的痛苦打交道,利用病人的痛苦去挣很多钱是不对的。”刘淼称,自己的祖辈行医时,无论病人有没有钱都会去帮忙救治。而到了逢年过节的时候,即便再穷的人,也都会送一些自家产的鸡蛋表达感谢。生于医学世家,刘淼认为,这样的“杏林精神”正是留向自己最真贵的财富。

“今年有不少医生总是说自己受委屈了,但其实病人何尝也不是受委屈了”,刘淼表示,面对医患矛盾,医生与患者之间都要换位考虑,公正公平地展示事件的过程,更平静地看待事件。

正值盛年,刘淼希望,和自己一样的青年医生们可以更多地承担起社会责任。将一些更先进的技术、理念让更多的同行人了解,满足人民对美好生活的给往。对单人来说,希望通过自己的自媒体平台,去宣传医生,让医患双方可以有更多的理解、配合。

刘淼说:“帮助别人永远是一件更快乐的事情。”

来源:未来网